白癜風(fēng)可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、光敏劑及中藥制劑等藥物治療,具體用藥需根據(jù)皮損分期、部位及患者年齡等因素綜合決定。
1、外用糖皮質(zhì)激素
鹵米松乳膏適用于進展期非面部皮損,通過抑制局部免疫反應(yīng)減少黑素細(xì)胞破壞。丙酸氟替卡松乳膏可用于兒童局限性皮損,需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。糠酸莫米松乳膏適用于軀干四肢皮損,建議間歇用藥以減少副作用。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏適用于面部及間擦部位皮損,可阻斷T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)。吡美莫司乳膏對兒童患者安全性較高,常見不良反應(yīng)為局部灼熱感。兩者均需避光使用,避免與光療同時進行。
3、維生素D3衍生物
卡泊三醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化促進黑素細(xì)胞遷移,常與光療聯(lián)用。他卡西醇軟膏適用于穩(wěn)定期皮損,可能引起皮膚刺激癥狀。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
4、光敏劑
甲氧沙林溶液需配合紫外線照射使用,通過增強光敏感性刺激黑素合成。補骨脂酊含天然光敏成分,適用于小面積皮損。使用后需嚴(yán)格防曬以避免光毒性反應(yīng)。
5、中藥制劑
白癜風(fēng)丸含補骨脂、當(dāng)歸等成分,具有調(diào)和氣血作用。驅(qū)白巴布期片通過改善微循環(huán)促進色素再生。復(fù)方甘草酸苷片可調(diào)節(jié)免疫功能,需注意監(jiān)測血壓變化。
白癜風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需注意避免皮膚外傷及暴曬,保持均衡飲食并適量補充銅、鋅等微量元素。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效,根據(jù)皮損變化及時調(diào)整方案,切忌自行增減藥量或中斷治療。