孩子三四天不排便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。兒童便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足、腸道菌群紊亂、排便習(xí)慣不良、疾病因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到800-1000毫升，避免食用過(guò)多精制米面。家長(zhǎng)需注意觀察孩子對(duì)高纖維食物的耐受性，部分兒童可能出現(xiàn)腹脹等不適。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩臍周區(qū)域能刺激腸蠕動(dòng)，每次按摩5-10分鐘，每日2-3次。按摩力度以皮膚輕微凹陷為宜，可在孩子仰臥位時(shí)進(jìn)行。該方法對(duì)功能性便秘效果較好，若按摩后出現(xiàn)腹痛需立即停止。

3、增加運(yùn)動(dòng)

每日保證1小時(shí)以上戶外活動(dòng)，爬行、跳躍等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免久坐玩電子設(shè)備。學(xué)齡期兒童建議在校期間參與課間操等集體活動(dòng)。

4、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。需使用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。連續(xù)補(bǔ)充2-4周效果較明顯，服用后出現(xiàn)皮疹應(yīng)停藥。

5、使用藥物

乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加糞便含水量。短期使用安全性較好，長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生依賴性。

建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防兒童便秘至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間引導(dǎo)孩子如廁5-10分鐘，優(yōu)選早餐后胃腸反射活躍時(shí)段。睡眠不足會(huì)影響腸道功能，學(xué)齡前兒童應(yīng)保證10-13小時(shí)睡眠。記錄排便日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情，需注意觀察糞便性狀是否干硬如羊糞球狀。若調(diào)整生活方式1周仍無(wú)改善，或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。