大便惡臭可能由飲食因素、腸道菌群失調(diào)、消化不良、腸道感染、慢性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食因素
攝入過多高蛋白或高脂肪食物如紅肉、油炸食品時(shí)，未完全消化的蛋白質(zhì)在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化氫等臭味物質(zhì)。短期內(nèi)減少肉類攝入，增加蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物，有助于減輕氣味。
2、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致有益菌減少，致病菌過度繁殖產(chǎn)生大量糞臭素?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，配合酸奶等發(fā)酵食品調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、消化不良
胰腺功能減退或膽汁分泌不足時(shí)，脂肪和蛋白質(zhì)消化不完全進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵。伴隨腹脹、排便油亮等癥狀。需檢查后遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物，避免進(jìn)食油膩食物。
4、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染會導(dǎo)致黏液血便伴腐臭味，多伴有發(fā)熱、腹痛。確診后需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗菌藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水，餐具需高溫消毒。
5、慢性腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會引起持續(xù)惡臭腹瀉，可能伴隨體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，發(fā)作期采用低渣飲食。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，適當(dāng)進(jìn)食燕麥、紅薯等可溶性膳食纖維，避免洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物。養(yǎng)成固定排便習(xí)慣，如氣味異常持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)和腸鏡檢查。注意觀察嬰幼兒大便性狀，家長需定期消毒奶瓶等用具。