寶寶老是有痰可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常、環(huán)境刺激等原因引起，可通過保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、呼吸道感染

寶寶呼吸道感染時(shí)，病毒或細(xì)菌侵入呼吸道黏膜，刺激黏液分泌增多形成痰液。常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促。輕度感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。若伴隨細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)，避免脫水。

2、過敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過敏原會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫，黏液分泌異常增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴少量黏痰，夜間或清晨加重。建議家長(zhǎng)保持居室清潔，使用防螨床品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。過敏體質(zhì)寶寶應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，霧霾天氣減少外出。

3、胃食管反流

嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，奶液反流刺激咽喉部產(chǎn)生痰鳴音。常見于喂奶后平臥時(shí)，可能伴隨吐奶、拒食。家長(zhǎng)應(yīng)采用45度角斜抱喂奶，喂后豎抱20分鐘，少量多餐。嚴(yán)重反流需就醫(yī)排查先天性幽門狹窄，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。

4、先天性呼吸道異常

喉軟骨軟化、氣管狹窄等先天問題會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留。特征表現(xiàn)為出生后持續(xù)喉鳴，吃奶時(shí)加重。這類情況需要兒科醫(yī)生通過喉鏡或CT確診，輕度可通過體位調(diào)整緩解，嚴(yán)重者需考慮喉罩通氣或手術(shù)治療。家長(zhǎng)要注意預(yù)防嗆奶，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

5、環(huán)境刺激

干燥空氣、二手煙、粉塵等環(huán)境因素會(huì)刺激呼吸道產(chǎn)生保護(hù)性痰液。表現(xiàn)為無其他癥狀的偶爾咳痰，脫離環(huán)境后緩解。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，使用空氣凈化器，絕對(duì)禁止室內(nèi)吸煙。冬季可使用生理鹽水鼻噴劑保持鼻腔濕潤(rùn)，減少分泌物產(chǎn)生。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶痰液性狀變化，白色泡沫痰多為生理性，黃綠色黏痰提示感染。保持每日飲水充足，母乳喂養(yǎng)媽媽需飲食清淡。臥室溫度維持在24-26攝氏度，避免驟冷驟熱刺激。若痰液伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱等情況，須立即急診處理。平時(shí)可學(xué)習(xí)嬰幼兒背部叩擊排痰手法，喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免操作以防吐奶。