腰疼連著腿麻可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、脊柱腫瘤等原因有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰疼腿麻的常見原因，多因長期勞損或外傷導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰部鈍痛伴單側(cè)下肢放射痛或麻木感，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
2、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄多見于中老年人，因黃韌帶肥厚、椎體骨質(zhì)增生等導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)。特征性癥狀為間歇性跛行，行走時(shí)腰腿痛加重，休息后緩解。輕癥可通過熱敷、牽引等物理治療改善，重癥需行椎管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
3、梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征因臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，引起臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射。常見于長期坐姿不良或運(yùn)動(dòng)損傷人群。治療以局部封閉注射、超聲波理療為主，可配合服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需糾正坐姿，避免蹺二郎腿。
4、坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛多繼發(fā)于腰椎病變，表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行的放電樣疼痛，從腰部經(jīng)臀部延伸至小腿外側(cè)。急性期需絕對(duì)臥床，硬板床上墊薄褥，可短期使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期建議進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。
5、脊柱腫瘤
脊柱原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰腿痛伴夜間痛醒，可能伴隨體重下降等全身癥狀。需通過MRI明確診斷，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主。早期發(fā)現(xiàn)可通過椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，但急性疼痛期須停止運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。