血便通常表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅色、暗紅色或柏油樣黑色血液,可能伴隨黏液或膿液。血便的外觀差異主要與出血部位、出血量及血液在消化道停留時(shí)間有關(guān)。
鮮紅色血便多提示下消化道出血,如痔瘡、肛裂或直腸病變,血液未經(jīng)過消化直接附著于糞便表面,可能呈滴狀、噴射狀或紙巾擦拭可見。暗紅色血便常見于結(jié)腸出血,血液與糞便部分混合,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。柏油樣黑便多為上消化道出血,如胃潰瘍、食管靜脈曲張,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便呈黏稠發(fā)亮的黑色,常伴有腥臭味。若血便中混有大量黏液或膿液,需警惕炎癥性腸病或腸道感染。兒童出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,需考慮腸套疊可能。
發(fā)現(xiàn)血便后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛周清潔。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡或影像學(xué)檢查,明確出血原因。長期隱匿性血便可能提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn),40歲以上人群建議定期篩查。孕婦或服用抗凝藥物者出現(xiàn)血便需立即就診。日常需注意補(bǔ)充水分及膳食纖維,預(yù)防便秘導(dǎo)致的肛腸損傷。