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結直腸癌術前要做哪些準備

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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結直腸癌術前準備主要包括完善檢查、調整飲食、腸道清潔、心理準備和藥物管理五個方面。需根據醫(yī)生建議完成血常規(guī)、影像學等檢查,術前3天開始低渣飲食,術前1天進行腸道清潔,并遵醫(yī)囑停用抗凝藥物。

1、完善檢查

術前需完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實驗室檢查,評估手術耐受性。影像學檢查如腹部CT或MRI可明確腫瘤位置及轉移情況,腸鏡檢查能獲取病理診斷。心肺功能檢查對全麻手術尤為重要,心電圖和肺功能測試可篩查手術風險。

2、調整飲食

術前3天需改為低渣飲食,減少蔬菜水果等高纖維食物攝入,避免術后腸梗阻。術前1天進食流質食物如米湯、藕粉,術前8小時禁食固體食物,術前2小時禁水。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,與營養(yǎng)師共同制定個體化飲食方案。

3、腸道清潔

術前1天需口服復方聚乙二醇電解質散進行全腸道清潔,每10-15分鐘飲用250ml,直至排出清水樣便。對無法耐受口服瀉藥者,可采用甘油灌腸劑輔助清潔。清潔后觀察排便性狀,若存在糞塊需報告醫(yī)生。

4、心理準備

術前需充分了解手術方案、造口護理等注意事項,緩解焦慮情緒??赏ㄟ^呼吸訓練、正念冥想等方式放松,與既往手術患者交流獲取經驗。簽署手術知情同意書前,應與主刀醫(yī)生詳細溝通術后生活質量預期。

5、藥物管理

術前7天需停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,降低術中出血風險。高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥至手術當日清晨,用少量水送服。糖尿病患者需調整胰島素用量,避免術中出現低血糖。

術后早期需注意造口護理,每日觀察造口顏色及排泄物性狀,使用造口測量尺定期測量大小。恢復飲食應從清流質逐漸過渡到低渣飲食,避免牛奶、豆類等產氣食物。術后2周內避免提重物和劇烈運動,但需在床上進行踝泵運動預防血栓。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查,發(fā)現異常及時就醫(yī)。保持均衡飲食和適度運動,戒煙限酒有助于長期康復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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