手肘酸痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動作可能導(dǎo)致肱二頭肌或肱三頭肌疲勞性損傷。常見于健身愛好者、搬運工人等群體，表現(xiàn)為肘部彌漫性酸脹感，活動時加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動作，局部熱敷配合拉伸訓(xùn)練，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

2、肌腱炎

肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘是常見誘因，與肌腱反復(fù)微損傷有關(guān)。典型癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)局限性壓痛，握力下降。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期使用雙氯芬酸鈉緩釋片配合護(hù)具固定，頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。

3、肘關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肘關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯，活動時有摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度疼痛可口服塞來昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期嚴(yán)重畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會引起小指側(cè)麻木酸痛，叩擊肘后部可誘發(fā)觸電樣放射痛。早期可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，夜間使用伸直位支具，進(jìn)行神經(jīng)滑動訓(xùn)練。保守治療無效且肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯時，需手術(shù)行尺神經(jīng)前移術(shù)。

5、外傷因素

肘關(guān)節(jié)扭傷或骨折后遺留慢性疼痛，可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或活動受限。急性損傷應(yīng)立即冷敷并石膏固定，陳舊性損傷可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，合并韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免肘部過度負(fù)重，使用電腦時保持前臂支撐，睡眠時不要長時間屈肘壓迫。每周進(jìn)行2-3次前臂肌群抗阻訓(xùn)練，如橡皮筋拉伸練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診，通過超聲或核磁共振明確病因。烹飪時注意交替使用雙側(cè)手臂，提重物時保持肘關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，羽毛球等運動前充分熱身并佩戴護(hù)肘。