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初期懷孕肚子疼是怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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初期懷孕肚子疼可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、生理性宮縮

孕早期子宮增大牽拉韌帶可能引發(fā)輕微腹痛,表現(xiàn)為間歇性下腹隱痛,無陰道出血。這種情況無須特殊治療,建議側(cè)臥休息避免久站,可用熱水袋熱敷腹部緩解不適。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨腰酸需警惕病理性宮縮。

2、先兆流產(chǎn)

可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴隨少量陰道流血。需立即臥床制動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療,必要時住院觀察。避免提重物及劇烈活動。

3、異位妊娠

受精卵在輸卵管著床會導(dǎo)致患側(cè)腹部撕裂樣疼痛,可能伴有休克癥狀。通過血HCG檢測和陰道超聲可確診,需緊急進行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平至正常范圍,防止持續(xù)性異位妊娠。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易引發(fā)膀胱炎,表現(xiàn)為下腹正中脹痛伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片抗感染,每日飲水超過2000毫升沖刷尿道。治療期間避免憋尿,穿純棉內(nèi)褲保持會陰清潔。

5、胃腸功能紊亂

孕激素升高會減緩胃腸蠕動,引發(fā)腹脹腹痛。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,餐后散步促進消化。疼痛明顯時可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,禁用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。

孕期出現(xiàn)腹痛需每日記錄疼痛部位、持續(xù)時間和伴隨癥狀。保持每日30分鐘散步等輕度運動,避免仰臥睡姿減輕子宮壓迫。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,補充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。如出現(xiàn)劇烈疼痛、陰道流血或發(fā)熱,應(yīng)立即急診就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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