支氣管炎能否根治取決于具體類型,急性支氣管炎通常可以根治,而慢性支氣管炎則難以根治但能有效控制。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起,通過充分休息、對癥治療和抗感染等措施可痊愈;慢性支氣管炎與長期吸煙、環(huán)境刺激等因素相關,治療重點在于控制癥狀、減緩肺功能下降和預防急性加重,需長期規(guī)范管理。
急性支氣管炎通常由病毒感染引起,例如鼻病毒或流感病毒,少數(shù)情況下由細菌感染導致?;颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,部分伴有發(fā)熱。治療以對癥支持為主,保證充足休息,多飲水幫助稀釋痰液??人詣×視r可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠者可用鹽酸氨溴索口服液促進排痰。若明確為細菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進行抗感染治療。多數(shù)患者在1至2周內(nèi)癥狀完全緩解,達到臨床治愈。
慢性支氣管炎定義為每年咳嗽、咳痰持續(xù)3個月以上,并連續(xù)2年以上,其病理基礎是氣道慢性炎癥和結(jié)構(gòu)改變。根治較為困難,但通過綜合干預可顯著改善生活質(zhì)量。首要措施是戒煙并避免吸入二手煙、粉塵等有害氣體。穩(wěn)定期需遵醫(yī)囑長期使用藥物控制炎癥和舒張氣道,例如吸入用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或噻托溴銨粉吸入劑。急性加重時需及時就醫(yī),可能需短期加強抗感染或糖皮質(zhì)激素治療。日常進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸,有助于改善肺功能。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作概率。
無論急性或慢性支氣管炎,患者均應注意保暖避免受涼,保持居住環(huán)境空氣流通但避免直接吹風。飲食宜清淡、富含營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。適度進行有氧運動增強體質(zhì),但急性期應以休息為主。若咳嗽持續(xù)不緩解、出現(xiàn)呼吸困難、咯血或癥狀反復發(fā)作,應及時前往呼吸內(nèi)科就診,進行肺功能、胸部影像學等檢查,以便明確診斷并制定個體化治療方案。