甲亢治療期間預(yù)防甲減需根據(jù)治療方式針對(duì)性調(diào)整,主要包括藥物劑量監(jiān)測、放射性碘治療后的甲狀腺功能跟蹤、術(shù)后替代治療等措施。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用時(shí)需定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免過量導(dǎo)致藥物性甲減。放射性碘治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲減,治療后4-8周需復(fù)查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)啟動(dòng)左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺次全切除術(shù)后應(yīng)立即監(jiān)測激素水平,術(shù)后1-2周開始小劑量左甲狀腺素鈉片預(yù)防性補(bǔ)充,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整劑量。治療期間需關(guān)注乏力、畏寒、體重增加等甲減早期癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。所有治療方式均需每3-6個(gè)月長期隨訪甲狀腺功能,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
甲亢患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物但避免過量,規(guī)律作息避免過度疲勞,適度進(jìn)行散步瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心悸手抖等甲亢癥狀反彈或嗜睡水腫等甲減征兆時(shí)需立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考,同時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神壓力影響甲狀腺功能。