心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、物理損傷等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等感染是心肌炎最常見的原因。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。治療需使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，嚴(yán)重時需靜脈注射免疫球蛋白。
2、細(xì)菌感染
白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎，常合并心包積液。臨床表現(xiàn)為心悸、胸痛，需使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片等抗生素，同時進(jìn)行心功能監(jiān)測。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)自身免疫性心肌炎?；颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)疼痛、皮疹等原發(fā)病癥狀，需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合心電圖定期復(fù)查。
4、藥物反應(yīng)
某些化療藥物如多柔比星、抗癲癇藥卡馬西平片可能引起藥物性心肌炎。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心律失常，需立即停用致病藥物，使用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)劑進(jìn)行保護(hù)性治療。
5、物理損傷
胸部放射治療、心臟挫傷等物理因素可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷?；颊哂忻鞔_外傷或放療史，需臥床休息，使用曲美他嗪片改善心肌代謝，嚴(yán)重心肌壞死時需考慮心室輔助裝置。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個月，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白?；謴?fù)期可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)。定期復(fù)查心肌酶譜、超聲心動圖，觀察有無心臟擴(kuò)大或心功能減退。出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀需立即就診。