支原體感染可能反復(fù)發(fā)作,但多數(shù)患者規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā)。支原體感染反復(fù)可能與治療不徹底、免疫力低下、再次接觸病原體等因素有關(guān),少數(shù)情況下與支原體耐藥性相關(guān)。
支原體感染反復(fù)發(fā)作常見于未完成全程抗生素治療的患者。支原體對(duì)某些抗生素天然耐藥,若未根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物,可能導(dǎo)致病原體未被完全清除。部分患者癥狀緩解后自行停藥,殘留的支原體可重新增殖。兒童、老年人或慢性病患者因免疫功能較弱,清除病原體的能力下降。密切接觸感染者也容易通過飛沫傳播再次感染。
少數(shù)情況下支原體感染反復(fù)與耐藥菌株有關(guān)。長期濫用抗生素可能導(dǎo)致支原體產(chǎn)生耐藥性,使常規(guī)治療失效。泌尿生殖道支原體感染若未同時(shí)治療性伴侶,可能形成交叉感染循環(huán)。慢性呼吸道疾病患者合并支原體感染時(shí),呼吸道黏膜屏障受損更易重復(fù)感染。
預(yù)防支原體感染反復(fù)需遵醫(yī)囑完成足療程治療,常用藥物包括阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。增強(qiáng)免疫力需保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。避免接觸感染者分泌物,感染者應(yīng)佩戴口罩。出現(xiàn)咳嗽、尿頻等癥狀持續(xù)不緩解時(shí),建議進(jìn)行支原體抗體檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)。免疫功能低下者可考慮接種肺炎疫苗減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。