早上起來(lái)手脹一會(huì)就好可能與生理性水腫、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性水腫
夜間血液循環(huán)減緩可能導(dǎo)致組織液滯留，晨起時(shí)手指輕微腫脹，活動(dòng)后促進(jìn)淋巴回流可緩解。常見于飲水過量或高鹽飲食后，通常無(wú)須特殊處理，建議睡前減少飲水量并抬高上肢。
2、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
睡眠中長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂可能影響靜脈回流，導(dǎo)致暫時(shí)性手脹。表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木腫脹，改變睡姿后30分鐘內(nèi)緩解。可嘗試使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，避免手臂受壓。
3、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓可能引發(fā)晨起手脹伴刺痛，多見于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手機(jī)的人群。癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片或進(jìn)行腕部支具固定。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵是典型癥狀之一，腫脹持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)且累及近端指間關(guān)節(jié)。可能與免疫異常有關(guān)，需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)確診。早期可遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制進(jìn)展。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)間歇性手部腫脹，常伴隨關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱。夜間代謝減緩易誘發(fā)發(fā)作，需通過血尿酸檢測(cè)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常建議避免睡前高嘌呤飲食，注意手部保暖并適度活動(dòng)指關(guān)節(jié)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期使用電腦者建議每小時(shí)做腕部伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)穿戴壓力手套可能有助改善循環(huán)。