緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、乳房脹痛等短期不適，長期頻繁使用可能干擾卵巢功能。緊急避孕藥的主要副作用包括月經(jīng)周期改變、胃腸道反應(yīng)、頭痛眩暈、異常子宮出血、內(nèi)分泌紊亂等。
1、月經(jīng)周期改變
緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能使子宮內(nèi)膜提前脫落，導(dǎo)致服藥后3-7天內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血。部分女性下次月經(jīng)可能提前或推遲7-10天，少數(shù)人會出現(xiàn)持續(xù)1-2個月的月經(jīng)不規(guī)律。這種情況通常無須特殊處理，但連續(xù)3個月經(jīng)周期未恢復(fù)正常者需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等疾病。
2、胃腸道反應(yīng)
約30%服藥者會出現(xiàn)惡心癥狀，其中5%可能發(fā)生嘔吐。這些反應(yīng)多在服藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用可減輕不適，若嘔吐發(fā)生在服藥后1小時內(nèi)需補服。癥狀嚴重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等止吐藥物。
3、頭痛眩暈
藥物中左炔諾孕酮成分可能引起腦血管收縮，導(dǎo)致服藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)搏動性頭痛或體位性低血壓。通常休息后能自行緩解，持續(xù)超過48小時需警惕腦供血不足。既往有偏頭痛病史者更易發(fā)作，必要時可服用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
4、異常子宮出血
部分女性服藥后會出現(xiàn)點滴出血或經(jīng)量異常，這與子宮內(nèi)膜對激素的敏感性差異有關(guān)。出血量少時觀察即可，若持續(xù)超過7天或出血量超過平時月經(jīng)量，需排除宮外孕可能。臨床常用葆宮止血顆粒調(diào)節(jié)此類出血。
5、內(nèi)分泌紊亂
一年內(nèi)重復(fù)使用超過3次可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)暫時性排卵障礙。表現(xiàn)為后續(xù)周期月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡加重或體毛增多。這種情況通常3-6個月可自行恢復(fù)，長期未愈者需檢查性激素六項，必要時用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進行人工周期治療。
服用緊急避孕藥后應(yīng)避免劇烈運動，多補充富含維生素B族的食物如全麥面包、香蕉等有助于緩解不適。下次月經(jīng)來潮前需采取屏障避孕措施，一年內(nèi)使用不超過2次。若服藥后超過3周仍無月經(jīng)來潮，建議用早孕試紙檢測或就醫(yī)檢查。日常可選擇短效避孕藥等更安全的常規(guī)避孕方式，減少緊急避孕藥的使用頻率。