食管良性腫瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀決定，部分患者可暫不手術(shù)，定期隨訪觀察。
體積較小且無吞咽困難、胸痛等癥狀的食管平滑肌瘤或息肉，通常建議每6-12個月進行胃鏡復查，監(jiān)測腫瘤生長情況。若腫瘤直徑未超過2厘米，生長速度緩慢，且未壓迫食管壁引起梗阻，多數(shù)可通過內(nèi)鏡超聲評估后選擇保守管理。
對于直徑超過3厘米的食管間質(zhì)瘤或出現(xiàn)黏膜潰瘍的乳頭狀瘤，因存在出血、惡變風險，通常需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。部分位于食管肌層的腫瘤若引起反復反流或呼吸道壓迫癥狀，即使為良性也建議手術(shù)切除。
非手術(shù)治療期間應避免進食過硬、過燙食物，減少辛辣刺激飲食對食管黏膜的損傷。日常需關(guān)注吞咽順暢度變化，若出現(xiàn)進食滯留感或體重下降應及時復查胃鏡。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食原則，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。