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胸口下中間疼怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

胸口下中間疼可能與胃食管反流、胃炎、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎等因素有關(guān)。該癥狀可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴有反酸、噯氣。發(fā)病與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能放射至劍突下區(qū)域,表現(xiàn)為隱痛或脹痛,多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退等癥狀。奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食應(yīng)規(guī)律,忌食辛辣刺激食物。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),疼痛可位于胸骨中下段,呈壓榨感,勞累后加重??赡芘c動(dòng)脈硬化、血管痙攣有關(guān)。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等為常用藥物。發(fā)作時(shí)需立即休息,若持續(xù)不緩解應(yīng)緊急就醫(yī)。

4、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致前胸壁局限性刺痛,按壓時(shí)加重,常見(jiàn)于第2-4肋軟骨。多由勞損、病毒感染引發(fā)。可嘗試熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥。避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳胸痛,深呼吸時(shí)加劇,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核感染、肺炎等為常見(jiàn)誘因。需完善影像學(xué)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、利福平膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。治療期間保持充足休息。

出現(xiàn)胸口下中間疼痛時(shí),建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇易消化的粥類、面條等,減少咖啡因及油膩食物攝入。保持情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作期需臥床休息。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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