例假剛走同房后又流褐色的血，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是由生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的。建議及時就醫(yī)，查明原因。
一、生理性原因
這種情況可能與月經(jīng)尚未完全結(jié)束有關(guān)。月經(jīng)末期，宮腔內(nèi)仍可能有少量經(jīng)血?dú)埩簦繒r的刺激可能導(dǎo)致這些陳舊血液排出。這些血液因在體內(nèi)停留時間較長，顏色會呈現(xiàn)褐色或暗紅色。這通常無須特殊治療，注意觀察即可。建議在同房后注意個人衛(wèi)生，保持會陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，觀察出血是否在1-2天內(nèi)自行停止。如果出血持續(xù)或伴有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
二、生殖系統(tǒng)炎癥
可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖系統(tǒng)炎癥有關(guān)。炎癥會導(dǎo)致局部組織充血、水腫，黏膜變得脆弱，同房的物理刺激容易引起毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致少量出血。通常表現(xiàn)為同房后出血，可伴有白帶異常、異味、外陰瘙癢或下腹墜脹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對病原體使用抗生素，例如甲硝唑片、左氧氟沙星片、克霉唑陰道片等。建議在治療期間避免同房，并注意個人衛(wèi)生。
三、宮頸病變
可能與宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。宮頸息肉是宮頸上的良性贅生物，質(zhì)地較脆，同房時容易接觸出血。宮頸柱狀上皮異位區(qū)域的血管較為表淺，也易受摩擦而出血。通常表現(xiàn)為接觸性出血，即同房、婦科檢查后出血，出血量一般不多。治療需根據(jù)具體病變決定，宮頸息肉可行息肉摘除術(shù)，宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級進(jìn)行激光、冷凍或?qū)m頸錐切術(shù)等治療。
四、子宮內(nèi)膜息肉
可能與子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)。息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的突起，其表面血管豐富且脆弱。月經(jīng)剛結(jié)束時，子宮內(nèi)膜較薄，息肉更容易暴露，同房時子宮收縮或體位改變可能刺激息肉導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期不規(guī)則出血、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。診斷主要依靠超聲檢查，治療可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)。術(shù)后需注意休息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
五、內(nèi)分泌失調(diào)
可能與黃體功能不全、排卵期出血等內(nèi)分泌失調(diào)因素有關(guān)。月經(jīng)剛結(jié)束處于卵泡早期，若激素水平波動，特別是雌激素水平不足，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不全，局部區(qū)域不穩(wěn)定，在同房刺激下發(fā)生脫落出血。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期中段的少量出血，可能伴有月經(jīng)周期紊亂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，例如使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物來調(diào)整月經(jīng)周期。同時應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神壓力過大。
出現(xiàn)同房后褐色出血，首先應(yīng)避免緊張，觀察出血量和持續(xù)時間。期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持會陰部清潔，每日用溫水清洗，勤換內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，避免辛辣、生冷刺激性食物。如果出血持續(xù)超過三天，出血量增多，或伴有腹痛、發(fā)熱、異常分泌物等任何不適癥狀，務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲、宮頸癌篩查等，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延。