非淋性尿道炎通常表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻尿急、尿道口分泌物增多等癥狀，主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。常見癥狀包括尿道不適、排尿疼痛、晨起尿道口黏液性或膿性分泌物附著，女性可能伴有宮頸炎或陰道分泌物異常。
1、尿道刺癢
尿道刺癢是非淋性尿道炎的早期典型表現(xiàn)，患者常感覺尿道內(nèi)有輕微瘙癢或灼熱感，排尿時(shí)癥狀可能加重。這種刺癢感與病原體刺激尿道黏膜有關(guān)，沙眼衣原體感染時(shí)尤為明顯。若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。臨床常用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。
2、尿頻尿急
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加且伴有急迫感，但每次尿量較少。解脲支原體感染可導(dǎo)致膀胱三角區(qū)黏膜充血，引發(fā)排尿反射敏感。部分患者夜間癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量。需與膀胱過度活動(dòng)癥鑒別，通過尿常規(guī)及病原體檢測(cè)可明確診斷。
3、尿道分泌物
晨起時(shí)尿道口常見稀薄黏液性或乳白色膿性分泌物，量少但可能在內(nèi)褲形成結(jié)痂。男性患者分泌物多呈透明拉絲狀，女性則可能混入陰道分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量白細(xì)胞，但淋球菌檢測(cè)陰性是區(qū)別于淋病的關(guān)鍵特征。
4、排尿疼痛
排尿時(shí)尿道燒灼感或刀割樣疼痛，尤其在尿液經(jīng)過炎癥部位時(shí)加劇。疼痛程度與感染持續(xù)時(shí)間相關(guān)，衣原體感染初期多為隱痛，合并其他病原體感染時(shí)可出現(xiàn)銳痛。需注意與尿路結(jié)石引起的放射性疼痛相鑒別。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
女性患者可能并發(fā)宮頸充血、糜爛及黏液膿性宮頸分泌物，上行感染可導(dǎo)致盆腔炎；男性可能繼發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛。孕婦感染可能引起胎膜早破或新生兒結(jié)膜炎。羅紅霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物可用于并發(fā)癥治療。
建議出現(xiàn)癥狀后及時(shí)進(jìn)行病原體核酸檢測(cè)或培養(yǎng)，治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查。每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲，多飲水稀釋尿液減輕刺激。避免飲酒及辛辣食物，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，防止病原體耐藥性產(chǎn)生。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。