胃食管反流病的癥狀主要有反流、燒心、胸痛、吞咽困難與吞咽痛、咽喉與呼吸道癥狀等。
一、反流
反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物不費(fèi)力地反流到口咽部。當(dāng)食管下括約肌一過性松弛或壓力降低時(shí)，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)或膽汁可能向上反流。這種感覺不同于嘔吐，通常沒有惡心或腹部用力的過程。反流物可能帶有酸味或苦味，尤其在餐后、彎腰或平躺時(shí)更容易發(fā)生。長(zhǎng)期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)口臭。
二、燒心
燒心是胃食管反流病最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域的燒灼感。這種感覺通常從胃部向上延伸到咽喉，在進(jìn)食后、躺下或腹內(nèi)壓增高時(shí)加重。燒心的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜有關(guān)，導(dǎo)致黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。不適感可能在夜間發(fā)作，影響睡眠質(zhì)量。
三、胸痛
胃食管反流病引起的胸痛可能與心源性胸痛相似，需要仔細(xì)鑒別。這種疼痛位于胸骨后，可放射到背部、頸部或上肢，常被描述為擠壓樣或燒灼樣。其發(fā)生機(jī)制是反流物刺激食管黏膜下的化學(xué)感受器，或引起食管肌肉痙攣。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴有心悸或出汗，但通常與體力活動(dòng)無關(guān)。
四、吞咽困難與吞咽痛
吞咽困難指食物通過食管時(shí)感覺受阻或延遲，吞咽痛則是吞咽時(shí)感到疼痛。這些癥狀可能因食管黏膜炎癥水腫、食管痙攣或反流導(dǎo)致的食管狹窄引起。早期可能僅對(duì)固體食物感到吞咽困難，隨著病情進(jìn)展，液體食物也可能引發(fā)不適。長(zhǎng)期吞咽困難需警惕食管黏膜病變。
五、咽喉與呼吸道癥狀
胃食管反流病可能引起一系列食管外表現(xiàn)，包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、喉部異物感和哮喘樣癥狀。這些癥狀源于微量反流物刺激咽喉部和氣道，導(dǎo)致慢性炎癥或神經(jīng)反射。患者可能注意到晨起時(shí)聲音嘶啞，或進(jìn)食后咳嗽加重。這些表現(xiàn)常被誤認(rèn)為單純的呼吸道疾病。
胃食管反流病患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，包括少食多餐、避免高脂肪和辛辣食物、戒煙限酒、餐后保持直立姿勢(shì)、睡覺時(shí)抬高床頭等。超重者減輕體重有助于降低腹內(nèi)壓。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療，防止出現(xiàn)食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制癥狀同樣重要。