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胸腔右側(cè)下面隱隱作痛

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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胸腔右側(cè)下面隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折、肝炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛。疼痛可能沿肋骨走向放射,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥物。局部熱敷或理療有助于緩解癥狀。

2、膽囊炎

膽囊炎多因膽結石阻塞或細菌感染導致,典型癥狀為右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩背部放射,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作時需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。超聲檢查可明確診斷,嚴重者需手術切除膽囊。

3、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺炎、結核或腫瘤,表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛,可能伴有咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音,X線或CT顯示胸腔積液。治療需針對原發(fā)病,細菌感染可用左氧氟沙星片,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

4、肋骨骨折

肋骨骨折多由外力撞擊引起,疼痛在按壓患處或體位變動時明顯,可能伴局部腫脹。輕微骨折可通過胸帶固定緩解疼痛,使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛;多發(fā)骨折可能損傷肺組織,需手術復位。傷后2-3周疼痛逐漸減輕,完全愈合需6-8周。

5、肝炎

肝炎患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛伴乏力、食欲減退,急性期可見黃疸。乙型肝炎需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒,酒精性肝炎應戒酒并補充復方甘草酸苷片保肝。超聲和肝功能檢查可評估病情,重度纖維化需警惕肝硬化風險。

日常需避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身等加重疼痛的動作,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需低脂飲食,肝炎患者禁酒。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等癥狀時須立即就診。遵醫(yī)囑完善血液檢查、影像學等評估,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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