人工破水可能引發(fā)胎膜早破感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫等副作用,需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。人工破水是產科常用的引產或加速產程手段,通過人為刺破胎膜釋放羊水,但操作存在一定風險。
胎膜早破感染是人工破水后較常見的并發(fā)癥。破膜后陰道內細菌可能上行至宮腔,導致絨毛膜羊膜炎或子宮內膜炎。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、子宮壓痛等癥狀,需通過血常規(guī)檢查和羊水培養(yǎng)確診。治療需立即使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片,嚴重時需終止妊娠。
臍帶脫垂多見于胎頭未完全銜接時實施人工破水。羊水快速流出可能導致臍帶隨羊水滑出宮頸口,造成臍帶受壓。胎兒會出現(xiàn)胎心率異常波動,需緊急實施剖宮產。預防措施包括破水前確認胎頭位置,破水后持續(xù)胎心監(jiān)護。若發(fā)生脫垂,需采取膝胸臥位并準備手術。
胎兒窘迫與羊水過少直接相關。人工破水后羊水緩沖作用消失,宮縮時胎盤血流可能受阻。胎心監(jiān)護顯示晚期減速或變異減速時,需給予產婦吸氧、改變體位,必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。持續(xù)性窘迫需立即終止妊娠。
人工破水后應保持會陰清潔,使用碘伏溶液每日消毒兩次。建議采取左側臥位休息,避免劇烈活動。每兩小時監(jiān)測體溫和胎心,出現(xiàn)陰道分泌物異味、腹痛加劇或胎動減少時需立即告知醫(yī)護人員。產后需復查血常規(guī)和超聲,排除宮腔殘留或感染。