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脖子右側有硬塊,不痛,是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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脖子右側有硬塊但不痛可能由淋巴結腫大、甲狀腺結節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等原因引起,可通過觸診、超聲檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免自行處理。

1、淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大可能與口腔炎癥、咽喉感染等因素有關,通常表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬塊,表面光滑且可推動。感染性淋巴結炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,結核性淋巴結炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結核治療。日常應避免反復觸摸刺激腫塊。

2、甲狀腺結節(jié)

甲狀腺結節(jié)多與碘代謝異常、放射線暴露有關,結節(jié)質地中等偏硬,隨吞咽上下移動。超聲檢查可判斷結節(jié)性質,良性結節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素,惡性結節(jié)需手術切除。建議每年復查甲狀腺功能,控制海帶紫菜等高碘食物攝入。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞形成的囊腫質地堅韌,與皮膚粘連,中央可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛,可外用莫匹羅星軟膏抗感染,較大囊腫需手術完整切除。保持局部清潔,避免擠壓囊腫防止感染。

4、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,觸診柔軟有分葉感,生長緩慢。直徑小于3厘米且無癥狀者無須治療,影響美觀或壓迫神經(jīng)時可手術切除。日常無需特殊處理,但需觀察腫塊是否突然增大或變硬。

5、纖維瘤

纖維結締組織增生形成的良性腫瘤質地堅硬,邊界清楚活動度好。確診需病理檢查,生長迅速或壓迫癥狀明顯者需手術切除。術后定期復查,避免局部外傷刺激復發(fā)。

發(fā)現(xiàn)頸部無痛性硬塊應避免熱敷或按摩,記錄腫塊大小變化情況。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保證優(yōu)質蛋白攝入增強免疫力。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀,需立即就診排查惡性腫瘤可能。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥或穿刺處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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