頸動脈彩超通常建議有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙或家族心腦血管病史的人群定期檢查。
高血壓患者血管壁長期承受較高壓力,可能造成頸動脈內(nèi)膜增厚或斑塊形成。糖尿病患者血糖控制不佳易導致血管內(nèi)皮損傷,加速動脈粥樣硬化進程。高脂血癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,容易在頸動脈沉積形成斑塊。長期吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,尼古丁還會引起血管收縮。有腦卒中或冠心病家族史的人群,遺傳因素可能增加頸動脈病變風險。
出現(xiàn)短暫性黑矇、突發(fā)眩暈或言語不清等癥狀時需立即檢查頸動脈。肥胖且缺乏運動的人群頸動脈血流動力學可能發(fā)生改變。年齡超過50歲的男性或絕經(jīng)后女性建議將頸動脈彩超納入常規(guī)體檢項目。長期口服避孕藥的女性需關(guān)注激素對血管的影響。頭頸部接受過放射治療的患者可能出現(xiàn)血管壁纖維化等遲發(fā)性損傷。
建議高危人群每年進行一次頸動脈彩超檢查,檢查前無須特殊準備但需避免穿著高領(lǐng)衣物。日常應(yīng)控制血壓血糖在正常范圍,采用低鹽低脂飲食并增加深海魚類攝入。戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強度運動,如快走或游泳。冬季注意頸部保暖避免血管痙攣,睡眠時枕頭高度不宜超過肩寬。若檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過50%或存在不穩(wěn)定斑塊,需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。