尿沉渣顯微鏡檢查主要包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結(jié)晶、微生物等項目。這些檢查有助于評估泌尿系統(tǒng)健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

1、紅細胞

尿沉渣中紅細胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)出血，常見于尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等疾病。正常尿液中紅細胞數(shù)量較少，顯微鏡下每高倍視野不超過3個。紅細胞形態(tài)檢查可幫助判斷出血來源，如畸形紅細胞多來自腎小球，均一型紅細胞多來自下尿路。

2、白細胞

尿液中白細胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)，常見于尿路感染、腎盂腎炎等疾病。正常尿液中白細胞每高倍視野不超過5個。白細胞酯酶檢測可作為輔助診斷指標(biāo)，大量白細胞伴隨細菌檢出時需考慮細菌性尿路感染。

3、上皮細胞

尿沉渣中的上皮細胞可分為腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和鱗狀上皮細胞。腎小管上皮細胞增多可能提示腎小管損傷，移行上皮細胞增多可能與尿路感染或腫瘤有關(guān)，而鱗狀上皮細胞多來自尿道遠端或外陰污染，臨床意義相對較小。

4、管型

管型是尿液中蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)，其類型包括透明管型、顆粒管型、細胞管型等。透明管型可見于正常人，但大量出現(xiàn)可能提示腎臟疾病。顆粒管型多見于腎小球腎炎，紅細胞管型提示腎小球出血，白細胞管型常見于腎盂腎炎。

5、結(jié)晶

尿液中結(jié)晶的形成與尿液酸堿度、溶質(zhì)濃度等因素有關(guān)。常見結(jié)晶包括尿酸結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶等。特定類型結(jié)晶的持續(xù)出現(xiàn)可能與代謝異?；蚪Y(jié)石形成傾向相關(guān)，如胱氨酸結(jié)晶提示胱氨酸尿癥，尿酸結(jié)晶增多可能與痛風(fēng)有關(guān)。

尿沉渣顯微鏡檢查是評估泌尿系統(tǒng)健康的重要方法，檢查前應(yīng)避免劇烈運動和過度飲水，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀進行綜合判斷。日常生活中應(yīng)保持充足水分攝入，注意個人衛(wèi)生，定期進行尿液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。