尿道感染出現(xiàn)瘙癢癥狀通常與炎癥刺激、病原體代謝產(chǎn)物刺激等因素有關(guān)。尿道感染可能由細(xì)菌感染、真菌感染、支原體感染、尿路結(jié)石、免疫力低下等原因引起。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是尿道感染最常見的原因，致病菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等可附著在尿道黏膜表面繁殖，其代謝產(chǎn)物及毒素會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?；颊呖赡馨殡S尿頻、尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
2、真菌感染
白色念珠菌等真菌感染尿道時，其菌絲和孢子可導(dǎo)致黏膜損傷并釋放致癢物質(zhì)。糖尿病患者或長期使用抗生素者易發(fā)，常伴有豆腐渣樣分泌物?？勺襻t(yī)囑使用氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。
3、支原體感染
支原體感染尿道后可通過直接侵襲上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激瘙癢感受器。多表現(xiàn)為尿道口紅腫伴稀薄分泌物。治療需選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等對支原體有效的抗生素。
4、尿路結(jié)石
結(jié)石移動時摩擦尿道黏膜造成機(jī)械性損傷，同時可能合并感染加重瘙癢。典型癥狀包括排尿疼痛和血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理，合并感染時需配合頭孢呋辛酯片等藥物治療。
5、免疫力低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況下，尿道防御功能下降易繼發(fā)感染。瘙癢可能伴隨反復(fù)發(fā)作的尿道炎。除抗感染治療外，需積極控制原發(fā)病，必要時使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
尿道感染患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，通過多排尿沖刷尿道。避免辛辣刺激食物，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，注意會陰部清潔但避免過度使用洗劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)，抗生素使用需嚴(yán)格遵循療程，不可自行停藥。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷療效，女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。