同型半胱氨酸可通過靜脈抽血檢測，主要檢測方式有血漿同型半胱氨酸測定、高效液相色譜法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。檢測前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動及高蛋白飲食干擾結(jié)果。
1、血漿同型半胱氨酸測定
血漿同型半胱氨酸測定是臨床常用方法，通過采集靜脈血分離血漿后檢測。該方法靈敏度較高，可反映近期體內(nèi)同型半胱氨酸代謝狀態(tài)，適用于心血管疾病風(fēng)險評估、維生素B族缺乏篩查等。檢測前需避免服用葉酸或維生素B12補(bǔ)充劑，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、高效液相色譜法
高效液相色譜法通過色譜分離技術(shù)定量分析同型半胱氨酸濃度，結(jié)果精確度高，是實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)之一。該方法可區(qū)分同型半胱氨酸與其他含硫氨基酸，常用于科研或疑難病例診斷。檢測需專業(yè)設(shè)備支持，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能無法開展。
3、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)利用抗原抗體反應(yīng)檢測同型半胱氨酸，操作簡便且成本較低，適合大規(guī)模篩查。但該方法可能受交叉反應(yīng)干擾，對極高或極低濃度樣本的檢測準(zhǔn)確性略遜于色譜法。部分試劑盒可同時檢測同型半胱氨酸及其代謝產(chǎn)物。
4、尿液檢測
尿液同型半胱氨酸檢測可作為輔助手段，通過收集24小時尿液分析排泄量。該方法無需空腹，但受腎功能和尿液濃縮程度影響較大，結(jié)果波動性高于血液檢測，通常不作為獨(dú)立診斷依據(jù)。兒童或靜脈采血困難者可考慮此方法。
5、基因檢測
基因檢測可篩查MTHFR基因突變等遺傳因素導(dǎo)致的同型半胱氨酸代謝異常。適用于有家族史或反復(fù)高同型半胱氨酸血癥患者，需結(jié)合血液檢測結(jié)果綜合判斷。檢測多采用口腔黏膜拭子或血液樣本，專業(yè)機(jī)構(gòu)方可開展。
建議檢測前3天保持清淡飲食，避免飲酒。孕婦、高血壓或腎病患者檢測結(jié)果解讀需結(jié)合臨床。若結(jié)果異常，應(yīng)復(fù)查確認(rèn)并排查維生素缺乏、甲狀腺功能減退等潛在病因。日?？赏ㄟ^補(bǔ)充綠葉蔬菜、全谷物等富含葉酸的食物幫助維持同型半胱氨酸正常代謝。