肝硬化患者早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹水及肝掌等表現(xiàn)。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等因素引起，需通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。
一、乏力
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動后加重，這與肝臟代謝功能下降、能量合成障礙有關(guān)。伴隨癥狀包括工作效率降低、日?；顒永щy，部分患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮。治療需針對原發(fā)病因，如病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合臥床休息減少體力消耗。
二、食欲減退
患者早期可表現(xiàn)為厭油膩、進(jìn)食量減少，嚴(yán)重時(shí)伴隨體重下降。這種癥狀與門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸充血、消化酶分泌減少有關(guān)。常見伴隨癥狀包括飯后腹脹、惡心嘔吐。治療需限制脂肪攝入，少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
三、黃疸
表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便顏色加深，因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。該癥狀多出現(xiàn)在肝硬化失代償期，常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便。治療需進(jìn)行保肝退黃，如使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，同時(shí)監(jiān)測血清膽紅素水平。
四、腹水
腹部膨隆、移動性濁音陽性是典型表現(xiàn)，與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān)?；颊叱Ｗ杂X腹脹難忍，伴隨呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺放腹水。
五、肝掌
手掌大小魚際處出現(xiàn)片狀充血紅斑，按壓后褪色，與雌激素代謝異常引起毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。這種體征多與其他肝硬化表現(xiàn)共存，如蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育。治療重點(diǎn)在于改善肝功能，可使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期評估凝血功能。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝損傷藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉，但肝性腦病者需限制蛋白。建議進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致食管靜脈破裂。定期復(fù)查肝臟超聲、肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。飲食宜選用易消化的軟質(zhì)食物，控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K幫助凝血。