虹膜異色癥是指雙眼虹膜顏色不一致或單眼虹膜局部顏色異常的病癥，可能與遺傳、外傷、炎癥或神經(jīng)嵴細胞遷移異常等因素有關。
1、遺傳因素
部分虹膜異色癥患者存在家族遺傳史，與PAX3、MITF等基因突變相關。此類情況通常出生時即顯現(xiàn)，不伴隨視力障礙或眼部不適。若無其他并發(fā)癥，一般無須特殊治療，但建議定期進行眼科檢查以監(jiān)測虹膜及視力變化。
2、外傷性因素
眼部外傷可能導致虹膜組織損傷或色素脫失，表現(xiàn)為創(chuàng)傷側虹膜顏色變淺?？赡馨殡S瞳孔變形、畏光等癥狀。需通過裂隙燈檢查評估損傷程度，輕度者可通過人工淚液緩解不適，嚴重者需考慮虹膜修復手術。
3、炎癥后改變
虹膜睫狀體炎、Fuchs異色性虹膜睫狀體炎等慢性炎癥可破壞虹膜色素細胞，導致患眼顏色變淺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，或注射曲安奈德緩解水腫。
4、神經(jīng)嵴發(fā)育異常
胚胎期神經(jīng)嵴細胞遷移異?？赡芤l(fā)Waardenburg綜合征等疾病，表現(xiàn)為虹膜異色合并先天性耳聾、額部白發(fā)等特征。需通過基因檢測確診，目前以對癥治療為主，如佩戴助聽器改善聽力，虹膜異色本身通常不影響視力。
5、獲得性病變
虹膜黑色素瘤、虹膜囊腫等占位性病變可能導致局部顏色加深?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)虹膜新生物或視力下降。需通過超聲生物顯微鏡檢查明確性質，治療方案包括腫瘤切除手術、放射性敷貼治療等，術后需長期隨訪。
虹膜異色癥患者日常需避免強光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡。若突然出現(xiàn)虹膜顏色改變伴隨眼痛、視力下降，應立即就醫(yī)排查青光眼、眼內腫瘤等急重癥。常規(guī)建議每1-2年進行眼底檢查，合并全身癥狀時需多學科聯(lián)合診療。