佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣元素引起的骨骼發(fā)育異常疾病。維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝,鈣元素不足則直接導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙。
維生素D缺乏是佝僂病最常見(jiàn)的病因。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收,當(dāng)體內(nèi)維生素D水平不足時(shí),即使攝入足夠鈣質(zhì)也無(wú)法被有效利用。嬰幼兒因生長(zhǎng)速度快、戶外活動(dòng)少、皮膚合成能力弱,更易出現(xiàn)維生素D缺乏。典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、手鐲征等骨骼畸形,可通過(guò)口服維生素D滴劑配合日光照射改善。
鈣元素?cái)z入不足也會(huì)導(dǎo)致佝僂病。鈣是構(gòu)成骨骼的主要礦物質(zhì),長(zhǎng)期低鈣飲食會(huì)影響骨基質(zhì)礦化。早產(chǎn)兒、雙胞胎及母乳喂養(yǎng)未及時(shí)補(bǔ)鈣的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)O型腿、X型腿等下肢畸形。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
除上述主要因素外,遺傳性低磷血癥、慢性腎臟病等疾病也可能干擾鈣磷代謝引發(fā)佝僂病。這類繼發(fā)性佝僂病需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用磷酸鹽合劑糾正低磷狀態(tài)。日常需保證每日500毫升奶制品攝入,6月齡后嬰兒應(yīng)及時(shí)添加蛋黃、肝泥等富含維生素D的輔食,學(xué)步期幼兒每天應(yīng)有1-2小時(shí)戶外活動(dòng)以促進(jìn)皮膚合成維生素D。若發(fā)現(xiàn)囟門延遲閉合、出牙遲緩等早期癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。