懷孕后通常不會來月經(jīng)，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。妊娠期陰道出血可能與受精卵著床、激素波動或病理因素有關(guān)，需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

受精卵著床引起的出血多發(fā)生在受孕后10-14天，表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物，持續(xù)1-3天自行停止，無腹痛等不適。激素水平變化導(dǎo)致的突破性出血常見于妊娠初期，出血量與月經(jīng)相近但周期不規(guī)律，孕酮補(bǔ)充后可緩解。這兩種情況屬于生理性出血，胚胎發(fā)育通常不受影響。

病理性出血需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，出血呈鮮紅色且伴隨陣發(fā)性下腹墜痛，可能含有膜樣組織物。胎盤低置狀態(tài)引起的出血多發(fā)生在妊娠中晚期，表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。宮頸息肉或?qū)m頸病變導(dǎo)致的出血常為接觸性出血，血液顏色鮮紅且質(zhì)地稀薄。這些情況需要立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素檢測。

建議孕婦記錄出血的時間、顏色、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持會陰清潔干燥。若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨腹痛頭暈，須及時就診產(chǎn)科。常規(guī)產(chǎn)檢時應(yīng)主動向醫(yī)生說明出血史，必要時進(jìn)行宮頸篩查和凝血功能檢查。