無痛胃腸鏡的危害主要包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、操作相關(guān)并發(fā)癥和檢查后不適。無痛胃腸鏡需在靜脈麻醉下進(jìn)行，可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應(yīng)等麻醉意外，操作過程中存在黏膜損傷、穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)，檢查后可能出現(xiàn)咽喉疼痛、腹脹或短暫頭暈。
麻醉風(fēng)險(xiǎn)是首要關(guān)注點(diǎn)。丙泊酚等靜脈麻醉藥物可能抑制呼吸中樞，血氧飽和度下降需及時(shí)干預(yù)。過敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。操作并發(fā)癥與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相關(guān)，進(jìn)鏡時(shí)可能擦傷食管或胃黏膜，活檢取材可能引發(fā)出血，腸鏡檢查中腸道彎曲處存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。檢查后咽喉部麻醉未完全消退可能導(dǎo)致誤吸，部分患者因注氣過多產(chǎn)生持續(xù)腹脹感，麻醉藥物代謝未完成時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。
檢查后不適多為暫時(shí)性。咽喉疼痛通常1-2天緩解，與胃鏡通過時(shí)的機(jī)械刺激有關(guān)。腹脹可通過適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)排氣，頭暈癥狀多在2小時(shí)內(nèi)消失。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)心律失常，尤其原有心臟疾病患者更需密切監(jiān)測(cè)。檢查前嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥、完善心肺功能檢查能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議檢查前8小時(shí)嚴(yán)格禁食禁水，有睡眠呼吸暫停綜合征者需提前告知醫(yī)生。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)，能最大限度保障檢查安全性。