80歲老人膽結(jié)石可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能減退、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道寄生蟲等因素引起。
1、飲食調(diào)整
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。每日飲水保持充足，避免膽汁過度濃縮。合并糖尿病者需同步控制血糖。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥反應(yīng)。頭孢克肟分散片適用于合并膽道感染者。使用藥物需嚴(yán)格評(píng)估肝腎功能。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
3、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石。通過十二指腸鏡取出結(jié)石無需體表切口。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。該方法對(duì)心肺功能影響較小。高齡患者需預(yù)防術(shù)后胰腺炎等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)。手術(shù)時(shí)間通常控制在一小時(shí)內(nèi)。術(shù)后恢復(fù)較快，三天左右可下床活動(dòng)。嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。需預(yù)防術(shù)后皮下氣腫等并發(fā)癥。
5、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于復(fù)雜病例。手術(shù)視野暴露更充分。術(shù)后需放置腹腔引流管。切口感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。高齡患者術(shù)后需加強(qiáng)肺部護(hù)理。
高齡膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈體位變化誘發(fā)膽絞痛。每半年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石進(jìn)展情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染加重膽道疾病。