陽痿可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙，指男性持續(xù)無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活。
1、心理因素
焦慮、抑郁等負面情緒可能干擾大腦性興奮傳導，導致勃起功能障礙。長期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能加重癥狀。心理治療包括認知行為療法和夫妻關(guān)系咨詢，必要時可聯(lián)合使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善。
2、血管性因素
動脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流，常見于高血壓、高血脂患者。這類患者可能伴隨運動后胸悶、下肢水腫等癥狀。血管活性藥物如前列地爾注射液可改善局部供血，嚴重者需考慮血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)性因素
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞勃起反射弧，患者多伴有肢體麻木或排尿異常。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合低頻電刺激治療有一定效果。脊髓損傷患者可能需要植入陰莖假體。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下常見于中老年男性，可能伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。血清性激素檢測可確診，十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。甲狀腺功能異常也可能影響性功能。
5、藥物因素
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能，如鹽酸普萘洛爾片、帕羅西汀片等。這種情況應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。記錄用藥與癥狀變化的時間關(guān)聯(lián)有助于判斷。
建議保持適度運動改善血液循環(huán)，避免過度勞累和熬夜。飲食注意控制油脂攝入，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。吸煙會加重血管損傷應(yīng)戒除，酒精攝入需適度。伴侶的理解支持對心理性陽痿恢復尤為重要，建議共同參與治療過程。癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他不適時，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診評估。