快速降壓可通過調(diào)整呼吸、冷敷前額、飲用溫水、遵醫(yī)囑舌下含服降壓藥、就醫(yī)靜脈給藥等方式實現(xiàn)。血壓驟升可能與情緒激動、劇烈運動、藥物作用、高血壓急癥、嗜鉻細胞瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整呼吸
緩慢深呼吸有助于激活副交感神經(jīng),降低交感神經(jīng)興奮性。采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)進行5-10次。該方法適用于情緒緊張引起的血壓波動,但合并慢性阻塞性肺疾病者需謹(jǐn)慎。
2、冷敷前額
用冰袋包裹毛巾敷于前額10-15分鐘,通過刺激三叉神經(jīng)反射性降低血壓。注意避免凍傷皮膚,面部感覺異常者禁用。該方法對偏頭痛伴血壓升高者效果較好。
3、飲用溫水
分次飲用200-300毫升溫水可稀釋血液黏稠度,促進外周血管擴張。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)荷,心功能不全者每日飲水量應(yīng)控制在1500毫升以內(nèi)。
4、舌下含服降壓藥
卡托普利片、硝苯地平片等短效降壓藥舌下含服起效較快,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。含服后需靜臥監(jiān)測血壓,30分鐘內(nèi)血壓下降不宜超過25%,防止腦灌注不足。
5、靜脈給藥
高血壓急癥需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用烏拉地爾注射液、硝酸甘油注射液等靜脈制劑。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護,目標(biāo)為1小時內(nèi)將血壓降低不超過25%,隨后6小時降至安全范圍。
日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況。高血壓患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀,須立即急診處理。