孕婦孕中期貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、補充維生素C、治療原發(fā)疾病、輸血治療等方式改善。孕中期貧血通常由鐵攝入不足、葉酸或維生素B12缺乏、妊娠期血容量增加、胃腸道疾病、慢性失血等原因引起。
一、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素食物的攝入是改善營養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)措施。孕婦可以適量多吃紅肉如牛肉、瘦豬肉,動物肝臟如豬肝,以及動物血制品如鴨血。植物性食物中的黑木耳、紫菜、菠菜也含有一定量的鐵,但吸收率低于動物性食物。同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚、禽、蛋、奶和豆制品,有助于血紅蛋白的合成。飲食調(diào)整需要長期堅持,并注意膳食均衡。
二、補充鐵劑
當(dāng)飲食調(diào)整無法糾正貧血或貧血程度較重時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補鐵??诜F劑是首選,常見的有硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊、琥珀酸亞鐵片等。服用鐵劑可能引起惡心、便秘、黑便等胃腸道反應(yīng),建議在餐后服用以減輕刺激。補鐵治療需要一定周期,即使血紅蛋白恢復(fù)正常,通常也建議繼續(xù)補鐵一段時間以補充體內(nèi)的儲存鐵。不可自行增減藥量或更換藥物。
三、補充維生素C
維生素C可以幫助將食物中的三價鐵還原為更容易被人體吸收的二價鐵,從而提高鐵的吸收利用率。孕婦在進(jìn)食含鐵豐富的食物或服用鐵劑時,可以搭配攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如獼猴桃、橙子、草莓、青椒、西藍(lán)花等。例如,早餐服用鐵劑時可以喝一杯橙汁,午餐吃菠菜豬肝湯時配一份水果沙拉。充足的維生素C攝入對于改善缺鐵性貧血有積極的輔助作用。
四、治療原發(fā)疾病
部分孕婦貧血可能與某些疾病有關(guān),需要針對病因進(jìn)行治療。例如,胃腸道疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍可能影響鐵的吸收,通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、腹脹等癥狀,需遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物治療。慢性失血如痔瘡反復(fù)出血、牙齦長期滲血也會導(dǎo)致鐵丟失過多,需要處理出血病灶。地中海貧血等遺傳性疾病也可能在孕期加重,這種情況需要血液科醫(yī)生參與制定個體化的治療方案。
五、輸血治療
對于重度貧血,尤其是血紅蛋白水平過低,已出現(xiàn)明顯心慌、氣短、頭暈、乏力等癥狀,或短期內(nèi)需要接受手術(shù)的孕婦,醫(yī)生可能會評估后進(jìn)行輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白濃度,改善組織器官的缺氧狀態(tài),保障母胎安全。但這屬于短期應(yīng)急措施,輸血后仍需查找貧血原因并進(jìn)行根本性治療。輸血存在一定風(fēng)險,如過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)感染等,須在嚴(yán)密監(jiān)護下進(jìn)行。
孕婦在孕中期應(yīng)重視貧血的預(yù)防與監(jiān)測,除了均衡飲食,定期產(chǎn)檢進(jìn)行血常規(guī)檢查至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)貧血,應(yīng)積極配合醫(yī)生查找原因并規(guī)范治療。日常生活中注意休息,避免勞累,活動時動作宜緩慢,防止因頭暈導(dǎo)致跌倒。保持心情舒暢,避免焦慮情緒影響食欲和消化功能。通過綜合性的管理與干預(yù),大多數(shù)孕中期貧血都能得到有效糾正,從而保障孕婦健康和胎兒的正常發(fā)育。