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咳嗽胸口疼是怎么回事

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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咳嗽胸口疼可能與呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關,可通過抗感染治療、胸腔引流、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解??人孕乜谔弁ǔS裳装Y刺激、胸膜摩擦、氣體壓迫、肌肉損傷、胃酸反流等原因引起。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,炎癥刺激氣管和肺部組織導致咳嗽,劇烈咳嗽牽拉胸壁肌肉或胸膜會產(chǎn)生疼痛?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咳痰癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物控制感染,配合霧化治療緩解氣道痙攣。

2、胸膜炎

胸膜受到結核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲時,呼吸或咳嗽過程中兩層胸膜相互摩擦,可能引發(fā)刀割樣銳痛。疼痛常位于單側胸部,深呼吸時加重。需通過胸腔穿刺明確病因,結核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,細菌感染可使用頭孢呋辛酯片。

3、氣胸

肺大皰破裂或外傷導致氣體進入胸腔,壓迫肺組織可能引起突發(fā)性胸痛和刺激性干咳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。少量氣胸可臥床觀察,中大量氣胸需行胸腔閉式引流術,必要時進行電視輔助胸腔鏡手術修補肺漏氣點。

4、肌肉拉傷

頻繁劇烈咳嗽可能導致肋間肌、胸大肌等胸部肌肉過度收縮,造成肌肉纖維微損傷。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或扭轉身體時加重。可通過熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,嚴重者需口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,建議咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕牽拉。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)反射性咳嗽,酸性物質(zhì)誤吸入氣管或胸骨后燒灼感可能被誤認為胸痛。常見于餐后平臥或彎腰時發(fā)作。可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

建議避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,咳嗽時用手扶住胸部減少震動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。日??娠嬘梅涿鬯疂櫤?,練習腹式呼吸降低咳嗽強度,肥胖患者需控制體重減少胃食管壓力。胸部外傷后突發(fā)疼痛需警惕肋骨骨折,應及時拍攝X線片排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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