嬰兒尿路感染常見癥狀包括排尿哭鬧、尿液渾濁、發(fā)熱、拒食及生長發(fā)育遲緩。尿路感染可能由細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)畸形、免疫力低下、尿布使用不當(dāng)或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
1、排尿哭鬧
嬰兒排尿時(shí)出現(xiàn)異?？摁[是尿路感染的典型表現(xiàn)，由于尿道黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致排尿疼痛?？赡馨殡S尿頻尿急，但嬰兒無法表達(dá)，僅能通過哭鬧反應(yīng)。需及時(shí)留取清潔中段尿送檢尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染治療。
2、尿液渾濁
感染后尿液可能出現(xiàn)渾濁、沉淀或異味，嚴(yán)重時(shí)可見膿尿或血尿。這與尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌及脫落上皮細(xì)胞增多有關(guān)。家長需觀察尿布?xì)埩粑镄誀?，采集晨尿送檢以提高檢出率。治療期間可配合服用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
3、發(fā)熱
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，新生兒可能表現(xiàn)為體溫不升。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞，若合并腎盂腎炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。建議家長監(jiān)測體溫變化，避免包裹過厚，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。
4、拒食
感染可能導(dǎo)致嬰兒食欲減退、嘔吐或腹瀉，與毒素吸收引發(fā)胃腸功能紊亂有關(guān)。長期拒食可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)失衡，需少量多次喂養(yǎng)并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。哺乳期母親應(yīng)保持乳頭清潔，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。
5、發(fā)育遲緩
反復(fù)尿路感染可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長緩慢。部分患兒存在膀胱輸尿管反流等先天畸形，需通過泌尿系超聲或排泄性膀胱尿道造影排查。預(yù)防復(fù)發(fā)可每日清洗會(huì)陰并勤換尿布，保持排便通暢減少腸道菌群污染。
日常護(hù)理需注意每次排便后從前向后清潔會(huì)陰部，選擇透氣性好的尿布并及時(shí)更換。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，6月齡后適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排尿沖刷尿道。若患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或尿量明顯減少，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)直至感染完全控制。