三個(gè)月寶寶睡覺不踏實(shí)可能與生理性因素、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏、濕疹等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)素等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、生理性因素
三個(gè)月寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易出現(xiàn)驚跳反射或淺睡眠周期延長。表現(xiàn)為睡眠中突然肢體抽動(dòng)、哼唧或短暫睜眼，通常無哭鬧。家長可通過襁褓包裹、白噪音等方式模擬子宮環(huán)境，白天增加俯臥練習(xí)幫助神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。此階段無須特殊治療，多數(shù)隨月齡增長逐漸改善。
2、環(huán)境不適
室溫過高或過低、衣物過厚、噪音強(qiáng)光刺激等均可能干擾睡眠。建議保持室溫24-26攝氏度，選擇純棉透氣衣物，使用遮光窗簾并避免夜間頻繁更換尿布。若伴隨抓耳撓腮、頻繁翻身，需檢查是否有蚊蟲叮咬或線頭纏繞肢體等情況。
3、胃腸功能紊亂
腸脹氣或胃食管反流可能導(dǎo)致睡眠中斷，表現(xiàn)為扭動(dòng)身體、面部漲紅、哭鬧后排氣緩解。可能與過度喂養(yǎng)、乳糖不耐受有關(guān)。家長可嘗試拍嗝、飛機(jī)抱、順時(shí)針按摩腹部，哺乳媽媽需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
4、維生素D缺乏
早期佝僂病可導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等癥狀。我國建議新生兒出生后每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU。若已出現(xiàn)明顯癥狀，需就醫(yī)檢測血清25-羥維生素D水平，必要時(shí)短期加大劑量補(bǔ)充或聯(lián)合鈣劑。
5、濕疹瘙癢
特應(yīng)性皮炎引起的皮膚瘙癢常在夜間加重，寶寶會(huì)通過蹭床單、哭鬧表達(dá)不適。需保持皮膚清潔濕潤，避免過熱出汗，輕癥可使用氧化鋅軟膏，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)排查牛奶蛋白過敏可能。
家長需記錄寶寶每日睡眠時(shí)長、驚醒頻率及伴隨癥狀，建立規(guī)律的睡前程序如洗澡、撫觸。避免過度依賴搖晃哄睡，白天保證充足的自然光照和活動(dòng)量。若持續(xù)存在生長遲緩、發(fā)熱、嘔吐等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童保健科排除中耳炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。