腦卒中的預(yù)防需通過控制危險因素、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測實現(xiàn)，主要包括高血壓管理、血糖控制、戒煙限酒、合理膳食和規(guī)律運動。
1、高血壓管理
高血壓是腦卒中最主要的可干預(yù)危險因素。長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速動脈硬化，增加血管破裂或堵塞風險。建議每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。血壓控制目標通常為130/80毫米汞柱以下。
2、血糖控制
糖尿病患者的腦卒中風險是非糖尿病人群的2-4倍。持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進血栓形成。應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白，控制在7%以下。使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物時需配合低升糖指數(shù)飲食，避免血糖劇烈波動。
3、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)膜，使血液黏稠度增加。每日吸煙超過20支的人群腦卒中風險升高3倍。建議通過尼古丁貼片等輔助工具逐步戒煙。酒精攝入每日不超過25克，過量飲酒可能導致心房顫動和高血壓。
4、合理膳食
地中海飲食模式可降低30%腦卒中風險。每日應(yīng)攝入500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)先選擇菠菜、西藍花等深色蔬菜。用橄欖油替代動物油，每周食用深海魚類2-3次。限制紅肉攝入，避免反式脂肪酸含量高的加工食品。
5、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動可使腦卒中風險降低25%。推薦快走、游泳等運動，運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導下制定運動方案，避免劇烈運動誘發(fā)心腦血管事件。
除上述措施外，40歲以上人群應(yīng)每年進行頸動脈超聲篩查，心房顫動患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張，睡眠時間保證7-8小時。突發(fā)眩暈、言語不清或肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)，腦卒中黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。