快速緩解惡心嘔吐可通過調(diào)整體位、少量飲水、穴位按壓、藥物干預(yù)、就醫(yī)處理等方式實現(xiàn)。惡心嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸疾病、妊娠反應(yīng)、暈動病、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
采取半臥位或側(cè)臥位可減少胃內(nèi)容物反流刺激。避免平躺或彎腰動作,妊娠期女性建議左側(cè)臥位減輕子宮對胃腸的壓迫。若因暈車船引起,應(yīng)固定頭部靠窗通風(fēng)處,注視遠處靜止物體。
2、少量飲水
分次飲用5-10毫升溫水或淡鹽水,間隔10-15分鐘重復(fù),避免一次性大量飲水刺激胃部。可添加少量生姜汁或薄荷葉,生姜中的姜烯酚具有止吐作用,薄荷能舒緩胃腸平滑肌痙攣。
3、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間持續(xù)1-2分鐘,通過神經(jīng)反射抑制嘔吐中樞。妊娠期需避免刺激三陰交等孕婦禁忌穴位。暈動病者可配合按壓耳后翳風(fēng)穴。
4、藥物干預(yù)
甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力,鹽酸昂丹司瓊口崩片抑制5-HT3受體止吐。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,妊娠期禁用甲氧氯普胺,兒童慎用多潘立酮。
5、就醫(yī)處理
持續(xù)嘔吐超過24小時伴脫水、嘔血、意識模糊需急診處理。腸梗阻患者會出現(xiàn)嘔吐糞樣物,胰腺炎多伴隨左上腹劇痛,顱內(nèi)壓增高常伴噴射性嘔吐與頭痛,這些情況均須立即就醫(yī)。
嘔吐后2小時內(nèi)避免進食固體食物,恢復(fù)飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始。注意補充電解質(zhì)防止低鉀低鈉,可口服補液鹽散。保持環(huán)境空氣流通,避免油煙等異味刺激。記錄嘔吐頻率與性狀變化,就醫(yī)時提供詳細信息。反復(fù)發(fā)作的惡心嘔吐需完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。