頸椎病和肩周炎引起的肩部不適在病因、癥狀特點及治療方式上存在明顯差異。頸椎病多由神經根受壓導致放射性疼痛，肩周炎則源于肩關節(jié)囊粘連引發(fā)活動受限。
頸椎病引起的肩部不適通常表現為頸部疼痛向肩臂放射，可能伴隨手指麻木或握力下降。疼痛常因頸部姿勢不當誘發(fā)，夜間可能加重。神經根型頸椎病可能因椎間盤突出或骨贅形成壓迫神經，除肩部疼痛外還可出現上肢感覺異常。脊髓型頸椎病可能伴隨下肢無力或步態(tài)不穩(wěn)，需通過磁共振明確診斷。椎動脈型頸椎病可能引發(fā)頭暈或視物模糊，與肩部癥狀并存時需優(yōu)先排查。
肩周炎導致的肩部疼痛多局限于關節(jié)周圍，主動與被動活動均受限，梳頭或系扣等動作困難。疼痛在夜間尤為明顯，可能影響睡眠。凍結期肩周炎會出現關節(jié)囊攣縮，肩關節(jié)各方向活動度顯著下降。鈣化性肌腱炎可能伴隨突發(fā)劇痛，X線可見肩袖鈣化灶。糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能加速肩周炎進展，需監(jiān)測血糖水平。
建議出現持續(xù)性肩部不適時盡早就醫(yī)鑒別，避免自行按摩或劇烈運動。日常需保持正確坐姿，避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，恢復期應在康復師指導下進行關節(jié)功能訓練。