五苓散具有利水滲濕、溫陽化氣的功效，主要用于治療水濕內(nèi)停引起的水腫、小便不利等癥狀。其禁忌包括陰虛津少、腎虛遺尿及孕婦慎用。五苓散由茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝組成，需在醫(yī)生指導下使用。
1、利水滲濕
五苓散中的茯苓、澤瀉、豬苓均有利水滲濕作用，能促進體內(nèi)多余水分的排出，適用于水濕停滯導致的水腫、泄瀉。白術(shù)健脾燥濕，增強脾胃運化功能，減少水濕生成。桂枝溫通陽氣，助膀胱氣化，改善小便不利。典型適應(yīng)癥包括急性胃腸炎、腎病綜合征等引起的水腫。
2、溫陽化氣
桂枝的溫通作用可改善陽氣不足導致的水液代謝障礙，配伍白術(shù)能振奮脾陽，解決水濕停滯與陽氣不化并存的問題。臨床常用于心源性水腫或慢性腎炎見四肢不溫、舌淡苔白者。需注意陰虛火旺者禁用，以免加重燥熱。
3、調(diào)節(jié)水液代謝
全方通過多靶點調(diào)節(jié)水液分布，對水逆證口渴但飲水即吐有獨特療效?，F(xiàn)代研究表明其能調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌，改善電解質(zhì)平衡。適用于梅尼埃病、妊娠嘔吐等疾病，但腎功能衰竭患者須慎用。
4、禁忌人群
陰虛津傷者使用可能加重口干咽燥；腎氣不固的遺尿患者可能加重小便失禁；孕婦使用需嚴格評估風險。服藥期間忌食生冷，避免損傷脾胃陽氣。長期使用可能引起低鉀血癥，需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
5、藥物相互作用
與利尿劑合用可能增強脫水效應(yīng)；與地高辛同服時低鉀可能誘發(fā)心律失常；阿司匹林等酸性藥物可能影響桂枝藥效。建議與其他藥物間隔2小時服用，出現(xiàn)心悸、肌無力等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
使用五苓散期間應(yīng)保持低鹽飲食，適量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材，避免熬夜和過度勞累。服藥后注意觀察尿量及水腫變化，若出現(xiàn)明顯口干、乏力或心律不齊應(yīng)及時復診。慢性病患者需定期檢查肝腎功能，兒童及老年人用藥劑量需個體化調(diào)整，不建議自行長期服用。