胃病可能會引起胸悶、胸痛、氣短等癥狀。胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病可能通過胃酸刺激、內(nèi)臟神經(jīng)反射等機制誘發(fā)上述不適。
胃食管反流病患者由于胃酸反流至食管，可能刺激食管黏膜并引發(fā)胸骨后燒灼感，這種不適常被描述為胸悶或胸痛。胃酸還可能刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致反射性呼吸頻率改變，出現(xiàn)短暫氣短。慢性胃炎患者胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，可能通過內(nèi)臟-軀體神經(jīng)反射引起胸骨后隱痛，疼痛可能放射至心前區(qū)，與心絞痛癥狀相似。胃潰瘍患者在進食后可能出現(xiàn)上腹部脹痛，若潰瘍位于胃底或賁門附近，疼痛可能向胸部放射，伴隨噯氣、反酸等癥狀時易被誤認(rèn)為心肺疾病。
部分功能性胃腸病患者存在胃腸動力異常，胃內(nèi)氣體潴留可能導(dǎo)致膈肌上抬，影響肺部擴張而出現(xiàn)呼吸不暢感。精神因素如焦慮、抑郁等情緒障礙常與功能性消化不良共病，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重胸悶癥狀。極少數(shù)情況下，胃部腫瘤壓迫縱隔或膈神經(jīng)時，可能直接導(dǎo)致持續(xù)性胸痛和呼吸困難，這種情況需要立即就醫(yī)排查。
出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時應(yīng)先排除心血管疾病等急癥。胃病患者需規(guī)律進食、避免辛辣刺激食物，睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。若癥狀反復(fù)或加重，建議進行胃鏡、24小時食管pH監(jiān)測等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸，配合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。