孩子睡覺時手腳發(fā)熱可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與積食、陰虛內(nèi)熱、感染性疾病或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。主要有體溫調(diào)節(jié)未完善、飲食不當(dāng)、陰虛體質(zhì)、呼吸道感染、皮膚過敏等原因。
1、體溫調(diào)節(jié)未完善
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，睡眠時代謝率降低但體表血管擴(kuò)張，可能出現(xiàn)手腳溫度暫時升高現(xiàn)象。建議保持室溫20-24攝氏度，穿著純棉透氣睡衣，避免使用電熱毯等外部熱源。家長可每2小時檢查孩子頸背部溫度，此處體溫更能反映真實情況。
2、飲食不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食高蛋白或高糖食物可能導(dǎo)致消化性產(chǎn)熱增加，常見于飲用配方奶后立即入睡的情況。表現(xiàn)為手足心熱伴夜間多汗、磨牙。建議晚餐與睡眠間隔1小時以上，2歲以上兒童睡前2小時避免進(jìn)食。若持續(xù)出現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用小兒健胃消食片或保和丸等中成藥調(diào)理。
3、陰虛體質(zhì)
中醫(yī)辨證中的陰虛火旺可導(dǎo)致五心煩熱，常見于反復(fù)呼吸道感染或早產(chǎn)兒。伴隨癥狀包括夜間盜汗、地圖舌、大便干燥等?？捎^察舌苔是否少津發(fā)紅，必要時在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用六味地黃丸或知柏地黃丸等滋陰制劑。日常可食用銀耳羹、百合粥等滋陰食物。
4、呼吸道感染
病毒性感冒初期可能出現(xiàn)手腳發(fā)熱而軀干溫度正常的現(xiàn)象，通常12-24小時內(nèi)會發(fā)展為全身發(fā)熱。家長需密切監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀可檢測血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆?；蜻B花清瘟顆粒等藥物。注意與川崎病等血管炎性疾病鑒別。
5、皮膚過敏
接觸性皮炎或特應(yīng)性皮炎發(fā)作時，局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致手足溫度升高，常見于使用新洗滌劑或毛絨玩具后。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹伴瘙癢。建議更換為無香型洗滌用品，嚴(yán)重時可外用丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定糖漿。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
家長應(yīng)建立規(guī)范的體溫監(jiān)測記錄，每日固定時間測量腋溫并觀察伴隨癥狀。保持臥室通風(fēng)良好，床品每周更換清洗。飲食注意補充維生素B族和鋅元素，適量增加冬瓜、梨等清熱食材。若手腳發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀，需及時就診兒科或中醫(yī)科完善血常規(guī)、微量元素等檢查。夜間睡眠時可適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)血液循環(huán)，但1歲以下嬰兒須避免使用枕頭。