霰粒腫可通過熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞、慢性炎癥、細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌異常等原因引起。
1、熱敷
早期霰粒腫可通過每日3-4次熱敷促進(jìn)腺體通暢。使用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處10分鐘，有助于軟化腺體分泌物并加速局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩眼瞼邊緣，可幫助阻塞物排出。此方法適用于無(wú)明顯紅腫疼痛的初期患者，需堅(jiān)持1-2周。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。糖皮質(zhì)激素類藥物如氟米龍滴眼液可緩解局部炎癥反應(yīng)。化膿性霰粒腫可口服頭孢克洛分散片等廣譜抗生素。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼部刺痛或視力模糊等不良反應(yīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān)，可選用金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材煎水熏蒸患眼。耳尖放血療法能泄熱消腫，配合針刺睛明、攢竹等穴位調(diào)節(jié)氣血。內(nèi)服黃連上清丸等中成藥需辨證使用，脾胃虛寒者慎用。
4、穿刺抽液
對(duì)于持續(xù)3個(gè)月未消退的較大囊腫，可在門診行穿刺引流術(shù)。醫(yī)生使用無(wú)菌針頭刺破囊壁排出膠樣內(nèi)容物，術(shù)后涂抹金霉素眼膏預(yù)防感染。該操作可能需重復(fù)2-3次，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，有出血傾向者禁用。
5、手術(shù)切除
直徑超過5毫米的頑固性霰粒腫需行瞼板腺囊腫切除術(shù)。采用局部麻醉后翻轉(zhuǎn)眼瞼，沿結(jié)膜面作垂直切口完整摘除囊壁，手術(shù)時(shí)間約15分鐘。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，2周內(nèi)避免揉眼和游泳。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
治療期間應(yīng)保持眼瞼清潔，每日用生理鹽水棉簽清理瞼緣分泌物。飲食避免辛辣刺激及高脂食物，適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。若出現(xiàn)囊腫迅速增大、視力下降或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)復(fù)查排除瞼板腺癌等病變。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子不要揉搓患眼，并按醫(yī)囑規(guī)律用藥。