骨性地包天可通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療矯正。骨性地包天通常由下頜骨發(fā)育過度或上頜骨發(fā)育不足引起，表現(xiàn)為前牙反頜、面中部凹陷等癥狀。

1、正頜手術(shù)

正頜手術(shù)是矯正骨性地包天的關(guān)鍵方法，適用于下頜骨明顯前突或上頜骨嚴重后縮的情況。手術(shù)通過截骨調(diào)整頜骨位置，改善咬合關(guān)系與面部輪廓。常見術(shù)式包括下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)、上頜骨Lefort I型截骨術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性麻木、腫脹，需配合頜間牽引固定。

2、正畸治療

固定矯治器可輔助調(diào)整牙齒排列，術(shù)前正畸為手術(shù)創(chuàng)造條件，術(shù)后正畸精細調(diào)整咬合。常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器，治療周期較長。正畸過程中需定期復診，避免托槽脫落影響療效，同時注意口腔清潔防止齲齒。

3、功能矯治器

生長發(fā)育期患者可使用活動矯治器如FR-Ⅲ型功能調(diào)節(jié)器，通過改變下頜位置刺激上頜發(fā)育。需每日佩戴足夠時長，配合唇肌訓練改善口腔周圍肌肉功能。效果依賴患者配合度，可能出現(xiàn)暫時性發(fā)音障礙或唾液增多。

4、前方牽引

針對上頜發(fā)育不足的兒童，采用面弓配合擴弓器進行前方牽引，促進上頜骨向前生長。需夜間持續(xù)佩戴，可能出現(xiàn)皮膚壓痕或輕微疼痛。治療需在骨縫閉合前開始，最佳干預年齡為8-10歲。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免咀嚼動作影響骨愈合。使用沖牙器和軟毛牙刷維護口腔衛(wèi)生，定期復查評估骨愈合情況?；謴推诳赡苄枧宕黝M間橡皮筋，逐步進行張口訓練防止關(guān)節(jié)強直。

骨性地包天矯正后應避免過硬食物，保持口腔清潔，定期復查確保療效穩(wěn)定。兒童患者建議每半年進行口腔檢查，早期干預可降低手術(shù)概率。成人術(shù)后需長期保持器維持咬合關(guān)系，避免復發(fā)。矯正過程中出現(xiàn)嚴重疼痛或咬合異常需及時復診。