早搏不一定是心臟病，可能是生理性原因或心臟疾病的表現(xiàn)。早搏是指心臟提前出現(xiàn)一次搏動，主要有房性早搏、室性早搏等類型，多數(shù)情況下無需特殊治療，但頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀時需警惕心臟病可能。
1、生理性早搏
健康人群也可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏，通常與情緒緊張、過度疲勞、飲用濃茶或咖啡等因素有關(guān)。這類早搏多為短暫性，調(diào)整生活方式后多可自行緩解，無須藥物干預(yù)。建議避免誘因并定期監(jiān)測心律變化。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動異常，引發(fā)早搏?；颊叱０殡S乏力、肌肉痙攣等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)紊亂，如口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片，同時排查腎病、腹瀉等潛在病因。
3、心肌炎
病毒感染后心肌炎可導(dǎo)致頻發(fā)早搏，多伴有胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀。需通過心肌酶譜、心臟超聲等檢查確診。急性期可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌，重癥需住院接受抗心律失常治療。
4、冠心病
心肌缺血時易誘發(fā)室性早搏，患者多有胸痛、運(yùn)動耐量下降表現(xiàn)。需行冠脈造影明確診斷。治療包括服用酒石酸美托洛爾片控制心律，單硝酸異山梨酯片改善供血，必要時進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。
5、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者早搏發(fā)生率高，常合并心悸、水腫等癥狀。需長期服用鹽酸胺碘酮片抗心律失常，螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。定期評估心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
發(fā)現(xiàn)早搏應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免吸煙飲酒等刺激因素。偶發(fā)早搏可通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動改善，若每日發(fā)作超過5次或出現(xiàn)暈厥需及時心內(nèi)科就診。心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測是明確早搏性質(zhì)的關(guān)鍵檢查，切勿自行服用抗心律失常藥物。