同房后第二天來月經通常不會懷孕。月經來潮意味著子宮內膜脫落，說明未發(fā)生受精卵著床，此時同房后精子已失去存活條件。但若月經異常提前或出血非正常月經，則需考慮其他可能性。
正常月經周期中，排卵多發(fā)生在下次月經前14天左右，卵子排出后僅能存活12-24小時。同房后次日出現(xiàn)規(guī)律月經出血，說明處于月經期而非排卵期，此時宮頸黏液稠厚不利于精子穿透，且子宮內膜脫落環(huán)境會清除殘留精子。同時，月經血中含有大量前列腺素和纖溶酶，可抑制精子活性。臨床觀察顯示，月經周期規(guī)律的女性在經期同房受孕概率極低。
異常情況需警惕非月經期出血，如排卵期出血、宮頸病變或黃體功能不足導致的突破性出血。這類出血量較少且持續(xù)時間短，可能被誤認為月經。若近期有無保護性行為且出血特征異常，如血色暗紅、伴隨下腹墜痛或血塊增多，建議進行血HCG檢測排除妊娠相關出血。緊急避孕藥使用后也可能引起撤退性出血，需結合用藥史判斷。
建議記錄月經周期特征，觀察出血是否符合既往月經量及持續(xù)時間。若后續(xù)月經延遲超過7天或出現(xiàn)惡心乏力等早孕反應，應及時就醫(yī)檢測。日常應注意避孕措施規(guī)范使用，經期避免同房以防感染風險。