脂溢性皮炎在季節(jié)交替、壓力增大、免疫力下降、皮膚清潔不當(dāng)或激素水平波動(dòng)時(shí)容易發(fā)作。該疾病可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損、遺傳因素或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
季節(jié)交替時(shí)氣溫和濕度變化較大，容易刺激皮脂腺分泌異常。春秋季空氣干燥可能破壞皮膚屏障功能，冬季寒冷導(dǎo)致皮脂凝固堵塞毛囊口。這類情況下建議使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度清潔。馬拉色菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖加快，夏季出汗增多可能加重癥狀。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)肽物質(zhì)影響皮脂腺功能。熬夜、焦慮等狀態(tài)會(huì)升高體內(nèi)皮質(zhì)醇水平，促進(jìn)炎癥反應(yīng)。這類患者可能出現(xiàn)頭皮油膩伴紅色斑片，建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者更易出現(xiàn)頑固性皮損。這類人群需要控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。
青春期雄激素分泌旺盛會(huì)刺激皮脂腺增生，孕婦雌激素水平波動(dòng)也可能誘發(fā)癥狀。這類生理性因素導(dǎo)致的皮炎通常表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)油膩性脫屑。建議使用含鋅的控油護(hù)膚品，避免使用厚重化妝品。不當(dāng)使用含酒精的收斂水或堿性皂類清潔產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚酸性保護(hù)膜。這類人為因素導(dǎo)致的皮炎常見于過度清潔人群，需改用pH值5.5左右的弱酸性洗護(hù)產(chǎn)品。
帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，常伴隨嚴(yán)重頭皮屑問題。這類繼發(fā)性皮炎需要針對(duì)原發(fā)病治療，配合使用含煤焦油的藥用洗劑。遺傳性皮脂分泌異常者往往有家族發(fā)病史，癥狀可能從嬰兒期持續(xù)到成年。這類患者需長(zhǎng)期使用含硫化硒的洗劑維持治療。
日常護(hù)理應(yīng)注意避免搔抓患處，選擇無香料添加的保濕產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。洗頭時(shí)水溫不宜超過38攝氏度，吹風(fēng)機(jī)保持20厘米以上距離。癥狀持續(xù)加重或合并明顯炎癥反應(yīng)時(shí)，建議及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢和過敏原檢測(cè)。